작성일 : 13-09-30 15:26
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글쓴이 :
BRM연구…
 조회 : 5,049
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유방암 (breast cancer)
병 원 치 료
수술이 가능한 경우
(선행화학요법)→수술→수술 후 보조요법(보조항암화학요법→방사선치료/호르몬요법)
수술이 불가능한 경우
항암화학요법, 항호르몬요법, 방사선 치료
수술의 종류
유방부분절제술(유방보존수술)
변형근치절제술(유방전절제술)
감시 림프절 생 검술
유방절제술 후 재 건술
약 물 요 법
유방암은 수술로 완전제거를 했다고 생각되는 경우에도 다른 곳에서 병이 재발할 가능성
이 있습니다. 따라서 수술 후에도 낭아 있을 수 있는 미세한 암세포를 제어함으로써 재발
을 감소시키고자 하는 것이 약물요법의 목적입니다.
약물요법의 3가지
항호르몬요법
: 중요한 작용을 하는 것은 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체중 한 가지만
존재해도 호르몬 수용체가 양성이라 하며 수술 후 또는 유방암이 재발 했을 때
시행할 수 있다.
기존사용호르몬제 : 타목시펜
최근 개발 호르몬제
: 아나스트로졸(Anastrozole), 레트로졸)Letrozole)
엑스메스테인(Exemestane, aromacin)-에스트로겐 생성 억제
2차 약제
: 풀베스트란트(fulvestrant, Faslodex)
항암화학요법
첫째 수술 후 재발을 막기 위해 투여되는 보조항암화학요법
둘째 수술 전 종괴의 크기를 감소시키고 가능한 한 유방 보존술을 시행하고자 하는 목적
으로 시행하는 수술 전 항암화학요법
셋째 재발 된 후 증상의 완화와 병의 진행을 최대한 늦추고자 시행되는 완화목적의
항암화학요법으로 나눌 수 있습니다.
표 적 치 료
호셉틴(Herceptin)-재발성 유방암 치료제로 호르몬 수용체가 양성일 때,
허투(HER2) 수용체가 많이 발현된 유방암에서만 효과가 있으며 2차 약제로
라파티닙(lapatinib, Tykerb)은 경구용 제제로 매일 복용함
베바시주맙(Bevacizumab, Avastin)- 혈관형성억제제 재발성 유방암의치료제 생명연장의
이점이 없어서 논란인 상태
올라파립(Olaparib)-유전성 유방암 환자에 사용, DNA복구 단백질
PARP-1(poly［ADP-ribose］polymerase 1)
방사선 치료
유방 절제 수술 후 국소 재발을 방지하고 생명을 연장시키는데 목적이 있음
유방암 종양표지자
CA 15-3 35U/mL이하 (정상) CA 27.29 37.7U/mL이하 (정상)
Estrogen / Progesterone receptor
※ 항암제, 표적치료제, 방사선치료에 대한 부작용은 “국립암센터 및 인터넷상에 자세하게
기록되어 있으며 이를 받아들이는 것 또한 환자들의 선택에 달려있음을 밝힌다.
암 환자 식단표
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구 분 |
아 침 |
점 심 |
저 녁 |
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월 |
현미밥, 사골국
강낭콩조림,생선한토막,상추무침,마늘짱아치,김치 |
현미밥, 생선매운탕
연두부,부추부침,돗나물
우엉조림,김치 |
현미밥, 된장국
버섯볶음,참나물무침,더덕무침,생선한토막,김치 |
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화 |
현미밥, 사골국
생선한토막,다시마쌈,연근조림,마늘짱아치,김치 |
현미밥, 바지락미역국
생선조림,야채샐러드,연두부,양배추쌈,김치 |
카레밥
새우마늘쫑볶음,부로콜리데친것,참나물샐러드(새콤달콤),생선한토막,김치 |
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수 |
현미밥, 콩나물북어국
생선한토막,미역무침,더덕구이,계란찜,김치 |
현미밥, 생선매운탕
연두부,파래무침,부추겆절이,강낭콩조림,김치 |
현미밥, 청국장
생선한토막,버섯요리,연근조림,시금치나물,김치 |
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목 |
현미밥, 사골국
감자채볶음,파래 또는 김,무우채무침,마늘짱아치,김치 |
현미밥, 북어감자국
더덕구이,멸치마늘쫑볶음,냉이무침,생선한토막,김치 |
현미밥, 꽃게탕
톳나물(두부무침),연근조림,나물무침,도라지무침,상추쌈 |
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금 |
현미밥, 미꾸라지탕
버섯볶음,도라지무침,파세리,러드,마늘짱아치,김치 |
현미밥, 냉이국
생선한토막,산나물무침,연두부,우엉조림,김치 |
현미밥, 복어지리
강낭콩조림,파래또는김,생선한토막,과일셀러드,김치 |
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토 |
현미밥, 사굴국
연두부,미나리무침,더덕구이,천사채셀러드,김치 |
현미밥, 아욱국
생선한토막,강낭콩조림
야채샐러드,연두부,김치 |
카레밥, 미역국
버섯볶음,생선한토막
연근조림,김치 |
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일 |
일요일은 한번쯤 밖에서 드시거나
식단을 참고하여 좋아하는 것을 드세요. |
샐러드 소스 만드는 법
기본 1 : 식초+올리브유+황설탕+마늘+양파+소금 아주조금
(바나나, 키위, 사과 등 과일을 섞어서 드셔도 좋습니다.)
기본 2 : 토마토케챱+꿀+고추씨기름
김치 종류
갓김치, 배추김치, 열무김치, 물김치, 씀바귀김치, 부추김치, 파김치 등 다양하게 드세요
밥
- 간경화, 간염에는 흰쌀밥
- 기타 암은 율무, 현미, 찹쌀, 강낭콩, 팥, 찹쌀 조금 등 잡곡밥
생선의 종류 분류
- 북어, 명태, 대구, 갈치, 조기, 병어, 도미, 도다리, 장어, 아나고 등
- 붉은살 생선은 안 되고 흰살생선 드세요. 흰살회도 아주 좋습니다.
육류 섭취 대체방법
- 동물성 단백질 보다 식물성 단백질이 암을 이겨내는데 도움이 됩니다.
- 콩, 효모, 계란흰자, 우유, 곡류 등으로 대체하세요.
※ 기름은 올리브유, 참기름, 들기름
김구이 하실 때는 기름에 재지 마시고 불에 그냥 구워서 드세요.
암 예방과 암 치료에도 좋은 걷기 운동
걷기운동은 비록 탁솔, 5-FU, 글리벡 같은 강력한 항암제는 아니지만 보조 항암제
라고 해도 될 만큼 암환자에게 소중한 운동입니다.
암환자가 걷기를 생활화하면 면역력과 투병 의지가 강해지며 항암제에 의한
부작용이 줄어들어 삶의 질도 높아집니다.
운동은 또 피곤함이나 우울증, 골다공증, 심장질환 등과 같은 암 환자들의 부작용을
줄이는데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
※ 암 환자의 걷기 요령
- 걷기를 시작하기 전에 5~10분간 준비운동(스트레칭 등)을 한다.
- 자신의 능력을 과신하지 말고 힘들면 휴식을 취한다.
- 낙상에 주의한다.
- 걷기 전에 물을 충분히(250~500ml) 마신다.
- 걷는 도중에도 갈증이 나기 전에 물을 마신다.
- 하루에 20~60분가량 걷는다.
- 하루 3~4km 걷기를 목표로 차츰 거리를 늘려간다.
- 아침·점심·저녁 등 몇 차례로 나눠 걸어도 무방하다.
- 걷기를 마친 뒤엔 5~10분간 정리 운동을 한다.
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